全球首個針對小氣道病變系統(tǒng)性、綜合性診治的專家共識《小氣道病變與慢性氣道疾病臨床診療專家共識(2026年)》(下稱《共識》)，于18日在深圳舉行的2026珠峰呼吸大會上發(fā)布。該共識由中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺功能學組(籌)、慢阻肺病學組和哮喘學組聯(lián)合制訂發(fā)布。

　　近年來，中國日益重視慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治，先后將其納入健康中國建設整體部署和國家基本公共衛(wèi)生服務項目。長期以來，小氣道病變因發(fā)病隱匿和早期缺乏典型癥狀，被形象地稱為肺部的“沉默區(qū)”。

發(fā)布現(xiàn)場。彭程 攝

　　《共識》圍繞6個核心臨床問題提出6條推薦意見，為慢阻肺、哮喘等疾病早期識別、表型分型、預后預測及治療優(yōu)化提供了臨床價值，推動從關注“診療”向全面關注“促防診控治康”六位一體的全方位健康保護的轉(zhuǎn)變。

　　廣州醫(yī)科大學南山學院副院長鄭勁平教授表示，《共識》不僅統(tǒng)一了小氣道病變的術語和診斷標準，并根據(jù)小氣道評估方法的特點構(gòu)建了多維度評估體系來指導個體化治療，這體現(xiàn)了慢性氣道疾病管理理念從“大氣道為主”向“大小氣道共治”的形式轉(zhuǎn)換并向著更精細化個體化的診療路徑發(fā)展。這不僅為呼吸健康的精準化防控奠定了堅實的循證基礎，也期待為國際攻克慢性呼吸疾病提供更多強有力的參考價值。

　　對于健康人群而言，常規(guī)進行小氣道功能監(jiān)測，可及時識別出處于“健康向慢阻肺病過渡”的高風險人群，為疾病二級預防爭取寶貴的“窗口期”，提前干預就能有效降低患病風險。對于已確診的慢阻肺病患者，將小氣道評估納入“回顧病情-評估狀態(tài)-調(diào)整方案”的長期管理框架，有助于實現(xiàn)個體化治療。

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科張旻教授表示，《共識》同時貫穿慢阻肺病、哮喘、哮喘慢阻肺病重疊和支氣管擴張癥等多種疾病，體現(xiàn)了以疾病特征為導向的小氣道功能和病理的新視角。通過其在早期篩查/診斷、急性發(fā)作/加重的影響以及通過干預改善癥狀、減少急性發(fā)作/加重、疾病進展和疾病負擔，有望為慢性呼吸疾病患者和家屬帶來長期的經(jīng)濟效益。

　　“隨著評估技術的進步、診斷標準的統(tǒng)一和治療策略的精細化，我們有理由相信，對小氣道病變的關注將為慢性氣道疾病患者，尤其是中國近億慢阻肺病患者和近五千萬哮喘患者帶來更早的診斷、更完善的急性發(fā)作/加重預測、更精準的治療和更好的預后?！北本┐髮W第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科教授陳亞紅說。