2025年5月15日起，來自北京、上海和廣州等地的260家醫(yī)療單位、58位醫(yī)療專家、923名醫(yī)務志愿者，在四川省阿壩藏族羌族自治州和甘肅省甘南藏族自治州展開醫(yī)療幫扶。

　　本次活動由中央統(tǒng)戰(zhàn)部、國家衛(wèi)生健康委員會指導，由中國西藏文化保護與發(fā)展協(xié)會、北京同心共鑄公益基金會主辦，結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和群眾實際健康需求，通過三甲醫(yī)院開展的精準對口健康幫扶等多元形式，為高原地區(qū)各族群眾的健康福祉和民族團結(jié)、社會穩(wěn)定注入動力，構建起立體化醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡。短短一周的醫(yī)療幫扶活動，共設立136個義診點，累計義診5.38萬人次；巡診慰問229戶；疾病篩查3000余例，發(fā)現(xiàn)先心病45例、脊柱側(cè)彎23例、包蟲病16例、唇腭裂15例；開展學術講座87場、健康科普66場；簽署“一對一”幫扶協(xié)議11份；帶教查房142次；進行手術22臺；捐款捐物超60萬元。

　　58位醫(yī)療專家，涵蓋中醫(yī)科、小兒心臟、骨科、心腦血管、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、口腔科、超聲科、消化科、呼吸內(nèi)科、老年醫(yī)學科、婦產(chǎn)科、泌尿科等科室，分為5組，在阿壩州人民醫(yī)院、馬爾康市民族團結(jié)廣場、草登鄉(xiāng)（草登寺）、日部鄉(xiāng)、沙爾宗鎮(zhèn)等地為當?shù)厝罕娞峁┝x診、手術、篩查、講座、培訓等醫(yī)療服務。

　　來自首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科的主任醫(yī)師葉明，就是這次醫(yī)療幫扶活動中的一員。作為第一次參加高原地區(qū)醫(yī)療幫扶活動的醫(yī)生，他向記者娓娓道來了自己在義診中的難忘點滴。

安貞醫(yī)院高原醫(yī)療幫扶團隊合影，后排右二為葉明。

　　今年48歲的葉明醫(yī)生在安貞醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)工作有20余年，談到這次高原義診的經(jīng)歷，他表示接到消息后非常興奮和期待。“嗯，義診前也算做點兒準備。高原地區(qū)其實之前也去過，但主要是旅游嘛，以前去的時候高原反應多少也會有一點兒，所以我想這次義診需要自己有一個良好的身體狀態(tài)，所以也是提前鍛煉了一下身體，才能更好參與義診活動?！比~明笑著說?！捌鋵嵾@次去我覺得第一是給病人義診，第二也是想跟當?shù)氐拇蠓騻兓ハ嘟涣鹘涣?，因為好多高原病，其實我也不太懂，也是想向當?shù)氐尼t(yī)生虛心學習。”

　　提到高原心臟疾病的診治，葉明提到高原的醫(yī)療設備與治療方案在全國范圍內(nèi)其實已經(jīng)算相當好了?！耙驗閲鴥?nèi)的心內(nèi)科、心外科領域與世界其他國家的交流比較多，也比較早，先進的器械與理念同步得很好。早在十幾年前，在全球比較大型的心臟病會議上，如果有新的觀點出現(xiàn)，有新的研究結(jié)果出現(xiàn)，以及指南的修改，國內(nèi)都能做到當天知曉，并且結(jié)合中國特色進行消化吸收與發(fā)展，國內(nèi)的同步當然做得更好。”在阿壩州人民醫(yī)院調(diào)研時，他特意關注了醫(yī)院導管室的建設情況，了解當?shù)夭∪藰嫵膳c心臟手術的情況，并與醫(yī)生們做了很多交流?！拔覀?6個民族是一個大家庭，可能在飲食、生活習慣上不太一樣，現(xiàn)在講究各民族交往交流交融，當然肯定也包括醫(yī)療方面。因為每個地方對于疾病的側(cè)重點有一些區(qū)別，各地的醫(yī)生們互相交流經(jīng)驗，取長補短，我覺得這是一個互相學習的好機會?！?/p>

　　馬爾康市作為阿壩州首府，近年來醫(yī)療基礎設施建設進步顯著。市區(qū)擁有州、市兩級人民醫(yī)院，并逐步完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室網(wǎng)絡。硬件設備已基本滿足常見病診療需求，但在?？颇芰Α⒓蔽Ｖ匕Y救治體系與高端醫(yī)療人才儲備方面仍有提升空間，尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級對持續(xù)性的技術支持和規(guī)范化培訓需求迫切。

　　被問到有沒有高原反應，葉明透著一位醫(yī)務工作者與生俱來的自信：“我覺得其實馬爾康也沒有太高，在那里高原反應其實基本沒有，不過再往高去，到阿壩縣的時候海拔就有點高了，那時高反其實還是有一些的，但逐漸都可以耐受?！倍敱粏柤案咴貐^(qū)群眾心血管疾病的特征與平原地區(qū)的明顯差異時，葉明也顯現(xiàn)出一些他的擔憂：“通過義診，我發(fā)現(xiàn)一個是高血壓病人的群體量比較大，還有一個就是骨關節(jié)病多，尤其是高血壓，在長期低氧環(huán)境下生活，血壓容易升高，這個比在平原的病人發(fā)病率要更高，而且年齡可能更年輕化?！?/p>

　　相關報道顯示，高原地區(qū)高血壓呈現(xiàn)“三低一高”特點：患病率高、知曉率低、控制率低、發(fā)病年齡偏低。長期低氧環(huán)境引發(fā)代償性紅細胞增多、交感神經(jīng)興奮及血管重塑，導致血壓持續(xù)升高。不少患者初期無癥狀，或因頭痛、心悸就診時已伴有心、腦、腎等靶器官損傷，治療依從性和規(guī)范用藥意識亟待加強。

葉明在馬爾康市民族團結(jié)廣場為藏族群眾義診。 崔峻/攝

　　“這次除了義診、送藥，在某些疾病上給予明確診斷，另一個比較重要的目的就是對廣大病患的科普宣教，而我認為更主要的是宣教。這個宣教并不是說給病人發(fā)兩片藥，讓他把血壓降降就完了，看似挺簡單的高血壓，應該在什么時候測量？多少才算高血壓？什么是原發(fā)高血壓？什么是繼發(fā)高血壓？發(fā)現(xiàn)血壓升高后，還要做哪些檢查來明確？需不需要吃藥？該吃什么樣的藥？能不能停藥？需不需要換藥？除去吃藥，在生活飲食上如何注意？這些方方面面都需要病人有清醒的認識，所以這個科普真是任重道遠。”葉明對于自己研究的領域可謂是如數(shù)家珍，記者不禁感嘆原來高血壓的治療還有這么多門道。

　　此次義診葉明所在的安貞醫(yī)院團隊除去到阿壩州人民醫(yī)院、馬爾康民族團結(jié)廣場、阿壩州立機關幼兒園等重點單位開展篩查先心病活動外，還去到當?shù)氐奈渚嘘牉槲渚瘧?zhàn)士們進行了急救培訓和AED現(xiàn)場教學?！拔覈呐K猝死的總?cè)藬?shù)每年可達到54萬，居全球之首?！比~明告訴戰(zhàn)士們，當危險來臨時，時間就是生命，每個人都應該成為生命的守護者，一次培訓可能在未來某一天，會讓大家成為他人絕境中的光。

　　“我覺得武警戰(zhàn)士其實活動范圍特別大，他們會在深山老林中巡邏，在這種人跡罕至的地方萬一突發(fā)疾病，戰(zhàn)友之間就可以互相救助，這是一方面。還有我覺得軍人是最可愛的人，也是最值得信任的人。如果軍人走在路上遇到人民群眾突發(fā)疾病需要幫助，肯定要挺身而出，不能只是撥打急救電話，得會施救，而且還得是專業(yè)的。在這方面國外做得很好，在美國也都是消防員做這些救援，現(xiàn)在我國越來越多的普通群眾也都在學習這些基本技能。武警戰(zhàn)士的行動能力和執(zhí)行能力本身就很強，身形矯健動作敏捷，技術要點通過授課學習，也會特別標準，這樣就最大限度保證了施救效果。此外還包括海姆利克急救法等等，也向大家一一做了普及。而且部隊都是年輕人，戰(zhàn)士們朝氣蓬勃，實操的效果特別棒?！?/p>

葉明在當?shù)啬澄渚嘘牉閼?zhàn)士們進行急救培訓和AED教學。

　　了解到急救培訓的重要性后，戰(zhàn)士們的學習熱情愈發(fā)高漲。在授課過程中，葉明還主動關心起戰(zhàn)士們的工作和生活情況，詢問他們在高原的工作、巡邏累不累，戰(zhàn)士們回答：“不累！我們平時會打籃球鍛煉身體，唱歌鼓舞士氣，利用業(yè)余時間組織學習等等?！睉?zhàn)士們樸實的話語讓葉明很是感動。

　　談到在高原地區(qū)對于先心病的篩查，這幾年發(fā)病率都在逐漸下降。葉明認為這樣的進步基層醫(yī)院功不可沒?！爸饕窃诔跗趯υ挟a(chǎn)婦的篩查嚴格了很多，從省級醫(yī)院到市級醫(yī)院再到縣級醫(yī)院都在篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療，很多基礎病例在當?shù)蒯t(yī)院就已經(jīng)完全能夠手術了，只有一些復雜手術，風險比較高的可能才需要從當?shù)貋肀本┑尼t(yī)院做?！倍鴮τ谛墓２∪说木戎危~明認為時間高于一切?！靶膬?nèi)科發(fā)展很快，知識更新快，技術策略雖然萬變不離其宗，但細微調(diào)整很多。以前的指南建議，急性心肌梗死在3個小時之內(nèi)，手術與溶栓效果相當，現(xiàn)在更積極，希望發(fā)病之后應該盡早急診手術，如果確實沒法急診手術，就轉(zhuǎn)去能急診手術的中心治療。轉(zhuǎn)運的時間如果超過2個小時，就建議溶栓，其實就是強調(diào)一個開通血管的時間，越早越好?，F(xiàn)在高原地區(qū)市縣級醫(yī)院的水平都很高了，我們參觀的阿壩州人民醫(yī)院導管室建設得特別好，很多器械的輔助、手術的實操都挺好的。我覺得尤其搞得很好的是胸痛中心的建設，因為對于心梗的病人來說，手術越早做，心肌壞死的就越少，時間就是生命，時間就是心肌，像以前還要轉(zhuǎn)運到大型醫(yī)院，時間就會特別長，現(xiàn)在能在當?shù)丶皶r救治，這個效果會更好?，F(xiàn)在在馬爾康市，胸痛中心就已經(jīng)掛牌了?！?/p>

　　記者也隨之了解到，馬爾康市胸痛中心以阿壩州人民醫(yī)院為核心，整合院前急救與院內(nèi)綠色通道，建立了覆蓋全州的急性胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡。中心配備標準導管室、24小時待命介入團隊，并與基層衛(wèi)生院建立遠程心電圖傳輸與會診機制，確保心?；颊吣茉凇包S金120分鐘”內(nèi)得到有效再灌注治療，顯著降低了急性心血管事件的死亡率與致殘率。

　　談及當下比較熱門的人工智能和遠程醫(yī)療等話題，葉明也提出了自己的想法。“我覺得現(xiàn)在隨著AI的發(fā)展，將重塑高原地區(qū)的遠程醫(yī)療，通過圖像識別輔助基層篩查先心病，縮短診斷時間，智能預警系統(tǒng)能提前研判高原多發(fā)病風險，而多語言AI助手可突破醫(yī)患溝通的方言障礙。更重要的是，它能將頂尖醫(yī)院的診療能力‘壓縮’成數(shù)字工具下沉到牧區(qū)、帳篷，讓偏遠地區(qū)從‘偶爾有專家來’變?yōu)椤S時有AI協(xié)診’，真正實現(xiàn)醫(yī)療公平的‘最后一公里突破’，這樣就會把大家的距離感拉得特別近。”

　　除了義診之外，此次醫(yī)療行動還開展了很多場健康宣教與知識科普講座，葉明認為這無疑是比治病本身更加重要的，對個人健康意識的提升、對國家醫(yī)療資源的節(jié)省都有好處?！捌鋵嵶鳛樾膬?nèi)科的醫(yī)生，尤其很多大家、前輩、老師，現(xiàn)在和今后講的都是健康宣教，你做一個手術只能救治一個病人，但是開展健康宣教，可能解決了成千上萬人的問題，普惠了所有人。比如還用高血壓舉例，并不是看你有沒有癥狀，而是看血壓的數(shù)值高低，因為人在年輕的時候血管彈性好，即便高壓180、190可能也沒有癥狀，時間短了沒事，時間太長的話，就會造成靶器官損傷，那時候等真有癥狀再治，已經(jīng)來不及了，即便能把血壓降到合理的范圍，但心、腎、腦、眼睛等器官的損傷可能已經(jīng)不可逆了。但如果能注意提前預防，那患者的生活會更有質(zhì)量，所以我覺得更重要的是健康認知以及生活方式的轉(zhuǎn)變?！?/p>

　　在調(diào)研中葉明和他的同事們發(fā)現(xiàn)，在當?shù)氐暮芏嗌鐓^(qū)醫(yī)院都有簽約醫(yī)生，且醫(yī)院都有非常全面的體檢項目，他認為每個人都應該重視一下自身體檢，能參加盡量參加，而且建議每年體檢的各項指標數(shù)值都要記錄，前后做個對比，發(fā)現(xiàn)其中可能存在的影響健康的趨勢。

　　雖然做了二十多年醫(yī)生，但談及這次義診活動，葉明笑著坦言自己還是有些許的緊張：“我怕自己干不好這個事，后來一到現(xiàn)場看到大家早就排好隊，滿面笑容，眼中滿是期待，還有人帶著哈達和酥油茶，我立刻就感覺到藏族人民的真摯情誼，所有的緊張疲勞都一掃而空。義診早上九點鐘開始，要一直看到晚上五六點，但我的內(nèi)心，特別充實和幸福?！?/p>

　　另外讓葉明感觸頗深的是，一開始他很擔心語言溝通方面，怕與藏族民眾之間存在語言交流不暢的問題。但后來他驚訝發(fā)現(xiàn)大家的漢語水平都很好，特別是七八十歲的老人，在描述病情的時候都可以確切表述出來。“語言上不存在任何障礙，這點真的出乎我的意料?！?/p>

跨越山海，共鑄健康。

　　被問及將來是否還愿意參與類似的高原醫(yī)療幫扶活動，葉明的回答異常堅定：“我雖然在大醫(yī)院，平時追求的是高精尖的技術，在導管室工作的時候，有時一整天都不出屋。這次來到高原才發(fā)現(xiàn)自己的精力還可以放在更多的地方，放在每一寸需要自己的土地上。短短幾天可以說我重溫了醫(yī)學的廣與深，廣在關懷，深在人性。‘同心·共鑄中國心’的義診幫扶活動舉辦十多年了，社會反響和效果都很好，我希望今后每年都能夠參與其中。中國醫(yī)生的戰(zhàn)場，不只是在手術室，也在遼闊中國的每一寸需要健康守護的土地上。我要真正走到祖國的每一寸疆土，奉獻自己更大的力量。”

　　一周的醫(yī)療幫扶雖短，但卻像一粒種子，在高原落地生根。它不僅是5.38萬人次診療數(shù)據(jù)的累積，更是信任的聯(lián)結(jié)、知識的傳播與希望的傳遞。從精準手術到健康宣教，從技術幫扶到體系共建，“同心·共鑄中國心”活動勾勒出一幅立體、可持續(xù)的健康援建圖景。正如葉明醫(yī)生所體會的，醫(yī)療援助的最終意義，不僅是治愈疾病，更是點亮一方土地對健康的自主守望。當更多像他一樣的醫(yī)者，將執(zhí)著腳步邁向遠方，將仁心仁術融入當?shù)?，高原的醫(yī)療防線正在一步步筑牢，各族人民群眾的健康福祉，也在“同心”之路上愈發(fā)明朗、堅實。