從最初社區(qū)里所謂的“神秘疾病”,到世界衛(wèi)生組織和非洲疾控中心相繼拉響警報,非洲新一輪埃博拉疫情近日快速升級。
為何本輪疫情會引發(fā)雙重警報?剛果(金)政府宣布疫情暴發(fā)時疑似病例已超200例,為何這次疫情發(fā)現(xiàn)較晚?引發(fā)本輪疫情的本迪布焦型埃博拉病毒已被發(fā)現(xiàn)近20年,疫苗為何依然缺位?
疫情有多嚴(yán)重
據(jù)世衛(wèi)組織20日發(fā)布的最新內(nèi)容,本輪疫情共報告約600例疑似病例,已死亡的疑似病例升至139例。世衛(wèi)組織總干事譚德塞19日在第79屆世界衛(wèi)生大會上說,他對此輪疫情的“傳播規(guī)模與蔓延速度”深感擔(dān)憂。世衛(wèi)組織說,這是1976年以來剛果(金)第17次發(fā)生埃博拉疫情。
世衛(wèi)組織已于17日宣布,剛果(金)和烏干達(dá)出現(xiàn)的埃博拉疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。一天后,非洲疾控中心宣布,發(fā)生在剛果(金)和烏干達(dá)的埃博拉疫情為非洲公共衛(wèi)生緊急事件。
曾參與應(yīng)對2014至2016年西非埃博拉疫情工作的美國疾病控制和預(yù)防中心前主任托馬斯·弗里登說,10年前西非埃博拉疫情最初被發(fā)現(xiàn)時約有40例病例,而本輪疫情被發(fā)現(xiàn)時疑似病例已達(dá)數(shù)百例,并已涉及多個國家和難以進(jìn)入的地區(qū),防控工作十分艱難。
目前,疫情存在跨境傳播風(fēng)險。據(jù)剛果(金)衛(wèi)生部長坎巴19日宣布,該國北基伍省也報告了大量病例,包括該省省會戈馬市。戈馬市位于剛果(金)與盧旺達(dá)邊境,人口密集、跨境流動頻繁。據(jù)世衛(wèi)組織17日通報,烏干達(dá)已報告了2例埃博拉確診病例,包括1例死亡病例。這2名患者均有剛果(金)旅行史,但他們之間沒有明顯關(guān)聯(lián)。世衛(wèi)組織駐剛果(金)代表安妮·安西亞19日說,目前感染人數(shù)以及病毒傳播范圍仍存在“很大不確定性”。
據(jù)悉,盧旺達(dá)、坦桑尼亞等國已宣布加強(qiáng)邊境衛(wèi)生監(jiān)測、入境篩查等防控措施,嚴(yán)防埃博拉疫情擴(kuò)散。
疫情為何未能及時確認(rèn)
剛果(金)政府15日宣布東部伊圖里省暴發(fā)新一輪埃博拉疫情,當(dāng)日就已經(jīng)報告246例疑似病例、80例死亡病例?! ?/p>
官方宣布本輪疫情時病例和死亡數(shù)字就已不低。據(jù)剛果(金)衛(wèi)生部通報,本輪疫情的首例疑似病例為一名護(hù)士,有發(fā)熱、出血、嘔吐和乏力等癥狀,4月在伊圖里省一處醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后死亡??舶驼f,在該例疑似病例出現(xiàn)后,相關(guān)警報在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)中遲遲未能起效,民眾普遍認(rèn)為這是一種“神秘疾病”,一些患者未被送往醫(yī)院救治,最終導(dǎo)致疫情進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。
然而,非洲疾控中心主任讓·卡塞亞16日在線上記者會上表示,目前尚未找到真正的首例病例?!斑@意味著我們還不知道此次疫情的規(guī)模到底有多大”。
與此同時,本輪疫情也因檢測技術(shù)問題而發(fā)現(xiàn)較晚。剛果(金)國家生物醫(yī)學(xué)研究所所長、病毒學(xué)家讓-雅克·穆延貝17日接受新華社記者采訪時說,早期樣本送往地方實(shí)驗(yàn)室后,使用的是此前針對扎伊爾型的檢測設(shè)備和試劑,未能識別本迪布焦型。樣本隨后送至位于金沙薩的國家生物醫(yī)學(xué)研究所,研究人員追加檢測后,檢出本迪布焦型陽性樣本。
世衛(wèi)組織直至5月5日才接到通報,彼時剛果(金)伊圖里省的蒙布瓦盧地區(qū)已出現(xiàn)約50例死亡病例,其中包含4名醫(yī)護(hù)人員;直至14日,本輪疫情才被確認(rèn)為埃博拉病毒感染。
疫苗為何仍然缺位
卡塞亞19日在金沙薩的發(fā)布會上說,人們知曉本迪布焦型埃博拉病毒已近20年,至今尚無獲批的特異性疫苗和治療手段。20年間,由于重視不足,相關(guān)針對性的疫苗開發(fā)進(jìn)度遲滯?!拔覀儸F(xiàn)在正在就三款最有潛力的疫苗開展研究”,其中包括美國默沙東公司生產(chǎn)的Ervebo疫苗和英國牛津大學(xué)研發(fā)的ChAdOx疫苗。
默沙東的Ervebo疫苗可在18歲以上人群中預(yù)防因扎伊爾型埃博拉病毒導(dǎo)致的疾病,但穆延貝在同一場發(fā)布會上說,該疫苗是否能針對本迪布焦型埃博拉病毒產(chǎn)生一定交叉防護(hù)效力,仍需通過研究確認(rèn)。
穆延貝日前接受媒體采訪時說,剛果(金)正等待美國和英國運(yùn)來一款由牛津大學(xué)研究人員研發(fā)的埃博拉疫苗,該疫苗可應(yīng)對不同類型的埃博拉病毒?!拔覀儗㈤_展接種工作,再觀察接種者情況?!?/p>
安西亞說,國際社會正在評估是否有候選疫苗或治療方案可用于本輪疫情,技術(shù)咨詢小組將進(jìn)一步建議應(yīng)優(yōu)先考慮哪些潛在疫苗。她提到,Ervebo是正在評估的候選方案之一。但她同時警告,即便決定使用,疫苗到位也至少需要約兩個月時間。
穆延貝告訴媒體,最重要的挑戰(zhàn)是切斷病毒傳播鏈,剛果(金)以往多數(shù)埃博拉疫情“只是通過實(shí)施公共衛(wèi)生措施就得到控制”。
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